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下面附上一則新聞讓大家了解時事

牙齒根管治療後又感染顯微根尖手術成功率高

(健康醫療網／記者曾正豪報導)

當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必要做「根管治療」，或稱「抽神經」；但是，當做過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，又該怎麼辦呢？除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，最常見的是「根尖手術」，直接以器械移除根尖周圍的感染源，可讓牙齒保留最後一線生機。

顯微根尖治療感染風險低

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有位33歲的謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；另有位31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合再度移除假牙及再次根管治療。左凱勻醫師說，這2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。

左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。

傳統根尖手術較危險新式顯微鏡操作更好

傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。左凱勻醫師說，根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4-9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。

左凱勻醫師表示，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性好的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。

情感教育不能等納國中小新課綱

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】情感教育的工程，如何先建立好「地基」？教育部學生事務與特殊教育司科長陳宗志受訪時坦言推動起來並不容易，教育部只能在國中小「友善校園週」加強宣導，並將人際溝通、情緒管理、法治教育等內容納入新課綱，直接編進教科書，訂定校園輔導老師增聘計畫，目前也仿照TED模式，邀請教授拍短片，供教師在課堂上播放，促網拍熱門商品限時下殺進學生思辨。

台大去年發生校園潑酸案震驚社會，之後又有世新大學砍人案，使得各級學校落實「情感教育」備受重視。隨著高中以下學校陸續開學，教育部推動「友善校園週」活動也開跑，這次倡導主題除了以往的「防制學生藥物濫用」、「防制校園霸凌」、「杜絕復仇式色情」等，今年首度將「校園親密關係暴力事件防治及處理」納入議題。

教育部自100學年度起，將每學期的第一週訂為「友善校園週」，陳宗志強調，友善校園週的意義不是只有在「第一週」才推動，而是希望透過教育部的倡議，帶動學校思考如何將議題融入課程，但他坦言，雖然今年加入了情感教育議題，但實際推動起來並不容易，「教育部提出一個政策方向，學校端如何營造友善、安全的校園，避免教條式宣導，便是長遠工程。」

情感教育的工程，如何先建立好的「地基」？學務司科長郭勝峯表示，高中以下階段，情感教育已納入新課綱，包括人際溝通、情緒管理、法治教育等內容直接編進教科書，取代過去採取短暫、片面式的宣導；大專校院部分，基於教學自主不會要求學校必須開課，但教育部會透過經費補助，鼓勵學校開設通識課或舉辦如演講等各式活動，強化情感教育。

此外，教育部也直接製作「教限時下殺好康報報材」給教師運用。郭勝峯指出，去年起推出《學務E點通》影音頻道，仿照TED模式，邀請多位大學教授及情感專家以性別平等、人際溝通等主題，拍攝每部約20分鐘的短講，「教師可在課堂上播放，或設計主題讓學生互動討論，促進學生思辨人際溝通、情緒管理等議題，進而懂得如何發展平等、負責任的情感關係。」

台大潑酸案後，也引發立委、老師憂心，在校園輔導人力不足情況下，恐讓學生遇到問題時，難以及時尋求幫助，當時教育部曾表示，「將增聘百名輔導人力，強化校園輔導網。」

「由於增聘教師牽涉到師培端及財務負擔等問題，因此教育部依學生輔導法，在考量師培人力及經各縣市協調、調查後，已規劃出近年輔導教師的增聘計畫。」國教署學輔科科長黃秀茶受訪時指出，統計至106年底，輔導人力配置分別是高中1540人、國中1303人及國小766人。目前教育部規劃，高中將分5年增加277人、國中分9年增加603人，國小則是分15年增加2875人，但考量少子化及師培量等變動因素，教育部會每隔5年檢討一次，調整人力配置。

為了協助老師及早掌握學生狀況，教育部委託東吳大學研發出一套評估量表，供各校教師運用，透過量表，可協助老師檢視在情感關係中有暴力傾向的學生，評估狀況嚴重性，並給予適當的協助。

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